讓你人生變黑白的肝炎也是會經由性行為傳染—A/B/C型肝炎

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A/B/C型肝炎疾病原理介紹

病毒性肝炎是由病毒感染人體後,造成肝臟發炎的多種疾病總稱,而在台灣最常見的則有A型、B型及C型這三種病毒性肝炎,因此本文將針對這三種疾病進行介紹。ABC型肝炎的病原體各有不同,會出現的病理症狀也不同,如:A型肝炎通常是無症狀或急性的症狀,BC型肝炎除了無症狀及急性症狀之外,還有可能產生慢性的症狀。

A/B/C型肝炎常見感染情境

ABC肝炎的傳播途徑依病原體的種類有所不同,但同樣的是,這三種病毒性肝炎都有可能透過性行為而傳播因為性行為時,人的皮膚或口腔、生殖泌尿道、直腸粘膜等,皆有很高的機率會跟性伴侶的體液有密切接觸,所謂體液可能是生殖泌尿道的分泌物、唾液,或是血液,因此ABC型肝炎皆有可能透過性行為而感染,尤其是不安全的性行為。

 

除了性行為之外,A型肝炎主要也透過「糞口」途徑傳染,所謂的糞口途徑具體指的是病原體由一個人的糞便中被引入另一個人的口腔中的傳播方式,在一些開發中國家,衛生設施的匱乏和糞便造成的水污染會讓人食入藏有病毒的水或食物,而導致感染A型肝炎,因此A型肝炎的流行與當地環境衛生有密切相關

 

B型肝炎除了性接觸外,母子垂直感染、共用針具或被注射受病毒污染的血液等物質,都有感染的可能性。台灣過去為B型肝炎的高盛行率地區,以母子垂直感染為最常見的傳播途徑,而為了防止母子傳染,台灣政府已自1984年起規範所有新生兒一律須接受B型肝炎疫苗注射,藉此有效降低感染率。

 

C型肝炎的最主要感染情境為共用或重複使用未適當消毒的針具等器材,這麼做的同時,就有可能會輸入未經檢驗的血液或相關藥劑,而讓血液或體液中的C型肝炎病毒接觸破損皮膚或粘膜而進入體內造成感染。大家可能會認為這種情形非常少見或是如果不是刻意為之則不會發生,但事實上穿耳洞、紋眉、刺青,共用牙刷或刮鬍刀...等,都屬於上述說明的情境,因此要記得,這些個人用品不要共用,或是務必確保有進行徹底消毒再使用。

A/B/C型肝炎染病症狀

如上述所言,A型肝炎感染後可能會有無症狀或急性的症狀產生,通常染病者如果是小於6歲的幼童,則感染後其實很少會有症狀發生,但若是成年時期受感染,則大約七成染病者會出現急性的症狀,包含突然有噁心、嘔吐、食慾不振、發燒、疲倦、腹痛...等情形,之後漸漸出現茶葉顏色的尿液。也因為A型肝炎有著這樣的特殊病理症狀,衛生環境較差的地區多數人都曾經於幼童時期感染過,成年人已免疫;而衛生環境較好的地區則相反,多數成人大多未感染過此種病毒,因此不具有免疫力,一旦感染就容易出現急性症狀,甚至可能爆發聚集感染。

 

B型肝炎的染病症狀跟A型類似,嬰兒或幼童多為無症狀,成年患者大約七成無顯著症狀或出現急性肝炎,症狀包含發燒等全身性的症狀,食慾差、噁心、右上腹疼痛、肝指數上升或凝血功能異常。大約有三成患者會是黃疸型肝炎(註1),而少數會出現猛爆性症狀而併發肝衰竭。

 

多數B型肝炎的急性感染症狀會持續1-3個月,然後逐漸自行緩解,肝功能會恢復正常,有些染病者則會在急性感染後轉為慢性感染的狀態,尤其是當感染B型肝炎病毒時的年紀越小,越容易成為慢性帶原者,而慢性的B型肝炎可能會導致肝硬化、肝衰竭或是發生肝癌的可能型提高

 

C型肝炎的感染初期,多數是無症狀或只出現輕微急性症狀,如:食慾不振、腹部不舒服、噁心、嘔吐...等,感染後約三成患者的身體會在半年內自行清除病毒,但約有七成的患者會變成慢性感染,同樣未來可能進展為肝硬化或提高肝癌的風險。

 

註1:黃疸是一種人體異常狀態,主要是由於血液中的血紅素代謝出現膽色素過高所導致,患者會出現皮膚以及眼白變黃的現象

 

如何預防A/B/C型肝炎

ABC型肝炎的預防方式,除了務必避開上述所說的常見感染情境之外,非常重要的是目前A型肝炎及B型肝炎都已經有預防疫苗可以注射!C型肝炎的部分,雖然目前已經有口服抗病毒藥物能夠治療慢性C型肝炎,但尚未有疫苗能夠預防感染。

 

而值得一提的是,自2000年起,陸續於感染HIV之男男性行為者之間發現A型肝炎及C型肝炎的感染,研究顯示很有可能因無套肛交時經常伴隨的直腸出血情形有關,或是在性行為時使用其他藥物,如:安非他命的情況有關,但近年來的性觀念逐漸開放,這些性愛場景已經不是只會出現於生理男同性戀之間的性行為而已,異性戀之間也很有可能出現,因此保險套等安全措施的使用必須更加被強調

 

 

另外,因為病毒型肝炎攻擊的是肝臟,越不健康的肝臟越容易讓ABC型肝炎病毒的攻擊有效,因此,少做抽菸、喝酒、不正常作息...等會傷害肝臟的事,也是一種預防嚴重ABC型肝炎的方式

 

A/B/C型肝炎的治療求助管道

病毒性肝炎的臨床症狀表現非常廣泛多樣,從沒有症狀、急性感染到慢性感染都有可能,而其中,B型及C型肝炎可能出現的慢性感染狀態又是難以自我察覺的,如B型肝炎是台灣目前非常主要的肝髒疾病之一,不過因為肝臟沒有神經,許多人即使感染病毒但卻不自知,沒有明顯症狀也往往造成就醫延遲的情況發生。

 

也因此,接種疫苗顯得非常重要,生活中避開體液或血液的接觸也是最基本的防治方式。病毒性肝炎會依照染病者的年齡、患病歷程...等因素而有不同的診斷或後續追蹤治療的需求,因此若懷疑感染了ABC型病毒性肝炎,務必直接尋求專業醫師的協助,經由醫師的問診、理學檢查或實驗室診斷後,才能夠做出最合適的治療決策。另外,若有新發現的病毒性肝炎,有可能是性行為感染時一併感染,建議務必要同時篩檢愛滋。

 

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