最盛行也最容易被忽視的隱形泌尿系統性病——披衣菌與淋病

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淋病 / 披衣菌疾病原理介紹

淋病性尿道炎及非淋病性尿道炎的共通點為他們的主要症狀都是泌尿生殖器官會產生分泌物。


其中,淋病性尿道炎是由一種叫做淋病雙球菌的細菌感染所引起的性傳染病,這種細菌很容易於潮濕溫暖的環境中生長,包含女性的子宮頸、子宮、輸卵管、男女性的尿道、口腔、咽喉、眼睛、肛門。


非淋病性尿道炎的病原體有很多種,其中最為常見的就是披衣菌,披衣菌體積比一般細菌小,且必須在細胞內才能夠存活,因此稱為非典型細菌。

 

淋病 / 披衣菌常見感染情境

  • 性行為

經過陰道、肛門和口腔的性行為是淋病及披衣菌最主要的傳播方式,當然尤其是沒有保護措施的性行為。在一次沒有戴保險套的性愛中,男性約有五成的機率會將淋病傳染給性伴侶,而女性則是兩成。

 

  • 體液接觸

除了性行為之外,經由體液接觸也可能被傳染,若是懷孕中的母親有淋病或非淋病尿道炎感染的現象,在分娩時,也可能會直接傳染給經過陰道的嬰兒的眼睛,導致嬰兒感染淋病型結膜炎


淋病及披衣菌算是非常常見的性傳染疾病,尤其是披衣菌!

好發於性行為活躍的年輕族群,約25-39歲,其中男性較女性多,但實際上,由於女性感染淋病的症狀並非非常明顯,因此很有可能被忽視。

 

淋病 / 披衣菌染病症狀

淋病通常會在受到感染後的2-7天出現症狀,常見臨床症狀男女性有點不同,在男性身上的情形多為為尿尿會有疼痛、灼熱感,尿道開口會有白色或黃綠色的膿狀分泌物。


而若是女性感染,很常不會有任何症狀,因此容易被忽視,即使有症狀產生,也常常因為症狀緩和因此被診斷為尿道炎或陰道感染。這些症狀可能會是尿尿時疼痛或灼熱感、陰道分泌物增加、有異味或是陰道出血、陰道有異常分泌物,骨盆疼痛...等。


如果淋病的傳染發生在口交或是肛交的情況,則可能會導致淋病性咽喉炎和直腸炎。若是直腸感染,則可能出現的症狀包含分泌物、肛門搔癢、痠痛、出血或是排便疼痛。而咽喉感染則可能會有喉嚨痛的情形,也有可能沒有症狀。


若淋病沒有及時治療,可能會引發併發症,男性可能會有副睪丸症、攝護腺炎、不孕症...等;而女性則可能會併發骨盆腔炎、子宮內膜炎、輸卵管炎,最後導致子宮外孕或不孕症等情形。


而披衣菌造成的感染,則會跟淋病一樣有排尿灼熱疼痛感的情形,但經常會輕微許多,而尿道產生的分泌物會比淋病來得透明,有時候會呈現白濁的樣子,而尿道口或外陰部也可能會有紅腫或輕微的潰瘍情形

 


如何預防淋病 / 披衣菌

由於淋病及披衣菌感染皆會經由性行為傳染,於性行為全程使用保險套當然會是最好的預防方式,而這邊的「全程」指的不只是性器官交合的過程,也包含了肛交、口交等過程。性行為之後,盡快清潔生殖器,以及盡快喝水並排尿也是能夠盡量讓細菌較難入侵的方式


穩定單一的性伴侶當然也會減少與受感染者接觸的機會,尤其淋病及披衣菌的感染有大多數情況都是看不見明顯症狀的,很容易在沒有發覺的情況下就與感染者進行性行為,因此若是與不清楚彼此性病狀況的對象發生性行為,即使對方的生殖器外觀看似正常,也不能夠掉以輕心,務必使用保險套達到保護的效果。


若是前面提到的容易讓病原體生長的部位發生粘膜受損之情形,也會增加感染的機率,因此在性行為過程中充分的潤滑是很重要的,才能避免摩擦產生傷口的情形發生。但要注意,潤滑液務必選擇水性,不可以使用油性的潤滑液,因為油性潤滑液會腐蝕保險套。另外,青少女的子宮頸若尚未發育完全,黏膜的保護機制未成熟,也會有較高的感染可能性。


淋病 / 披衣菌的治療求助管道

若懷疑自己有淋病或披衣菌的感染症狀,務必儘速尋求專業醫師的協助,醫師會依據症狀進行尿液的採集或是用無菌棉棒從尿道、子宮頸、肛門、直腸或咽喉採集分泌物做抹片檢查,確認病原體後才會對症下藥。


通常淋病的治療方式以抗生素為主,若是使用抗生素,務必遵從醫師的囑咐,抗生素療程一旦開始,絕對不可以自行停藥,一定要等待醫師說明可以停止後才停藥,否則不旦會讓療程失敗,還有可能讓已經存在的病原體產生抗藥性,後續會更難治療。


感染淋病及披衣菌的患者,在發現感染並尚未痊癒之前不可以發生性行為,因淋病及披衣菌傳染力都很強,因此若發現感染的話,最好請近期有發生性行為的性伴侶皆進行檢查。淋病及披衣菌治癒後不會復發,但是再感染的機率高,建議治療後3個月到半年內要持續追蹤。

 

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