現代經醫學證實有效的避孕方式主要分為兩大類，一類為物理性避孕方式，如：保險套，而另一類為賀爾蒙避孕方式，上一篇我們介紹了物理性的避孕方式，在此要介紹賀爾蒙的避孕方式，包含大家搞不清楚的事前避孕藥及事後避孕藥，兩者名稱雷同，但其實在使用上有非常大的差異，對於服用者的身體影響更是不同。

賀爾蒙避孕方式主要使用「黃體素」及「雌激素」，高濃度的雌激素與黃體素會抑制卵巢排卵，並且讓子宮頸的黏液增加，讓精子不能順利通過，透過這兩種方式達到避孕的效果，以下詳細介紹：

1、子宮內避孕器（賀爾蒙型）

子宮內避孕器分為兩種，一種是銅質的、一種是賀爾蒙的，兩者避孕的原理不同，但效果差不多。這是一種需要由醫師經由陰道放入子宮內的物品，會藉由超音波確認放置是否正確，放置完畢後至少五年內都持續有效，避孕率也高達99%以上，因此對於欲長期避孕者而言，是很好的避孕方式選擇。

賀爾蒙型的子宮內避孕器，形狀與物理性的銅T避孕器一樣，都是需要置入子宮的T型的小裝置。置入後含有賀爾蒙的部位將緩慢釋出黃體素，進而達到避孕的效果。除此之外，也有治療經血過多、緩解經痛的功能，因此患有子宮內膜異位症、子宮腺肌症等疾病，或是經痛十分嚴重的女性，在選擇子宮內避孕器則可以考慮使用賀爾蒙型的選項。

2、避孕環、避孕貼片、避孕針

藉由賀爾蒙控制女性生殖系統功能的避孕方式，在吃藥的選項以外，亦有放置進陰道內、貼在肚子上、以及打針的選擇。

與前述賀爾蒙型的子宮內避孕器相同，避孕環、避孕貼片、避孕針都是利用了不同載體，將能夠影響排卵及子宮環境的適量黃體激素、雌激素以每天平均分配的緩慢速度注入女性體內。這些避孕方式除了能夠有效避孕之外，還能夠使月經週期規律，改善經痛的症狀、使經血量減少，甚至降低卵巢癌及子宮內膜癌發生的機率。

這些藉由賀爾蒙控制女性生殖系統功能的避孕方式，並不會導致不孕的情形，但因為涉及到賀爾蒙這樣全身交互影響的物質改變，所以建議在正式開始使用前，都先諮詢婦產科醫師的意見，了解每種方式的利與弊，再去評估哪個比較適合自己。

避孕環是個具有彈性、透明的圓圈環（圓圈外圍直徑大約5公分左右），放置於陰道內，藉由陰道壁的黏膜吸收激素。它能夠自行放置，不需要透過醫師協助。一個避孕環的有效週期為三週，在月經來的第1-5天擇一日放進避孕環後，於三週後取出，休息一週，避孕環取出後約一週內會來月經，再置入新的避孕環做下月的避孕。如果未來有計畫懷孕，只需將避孕環取出，等待月經來潮過後即可備孕。

避孕貼片也是相同原理，透過將含有賀爾蒙的藥物做成貼片，貼在女性的腹部、手臂等處，經由皮下吸收貼片釋放出的賀爾蒙，達到避孕效果。每片貼片的藥效可持續一週，每週需更換一個新的貼片，貼三週後一樣休息一週，如此進入週期循環。

避孕針則是以打針的方式將賀爾蒙注射進女性體內。不同的藥劑含有的賀爾蒙不盡相同，可維持的期限也不同，基本上注射後需要經過一段時間（約莫14天）才會有效果。無論是哪種藥劑的避孕針，都必須要由婦產科醫師進行評估施打。

3、事『前』避孕藥

台灣較常見的賀爾蒙避孕方式，連續服用一週至兩週的時間開始有避孕的效果（並非立刻見效！詳細服用方式請務必參考藥盒內附的使用說明書），依照每人體質不同，也可能會有一些副作用。

事前避孕藥為口服藥物，必須每天定時服用，吃21天之後停7天，以28天作為一個規律循環。如果有依照規定按時服用藥物，避孕有效率可達99%以上。要注意的是，若服用期間有漏吃的情況，則需依照使用說明重新開始服用的週期，詳細服用方式請務必參考藥盒內附的使用說明書。

事前避孕藥畢竟是影響賀爾蒙的功能，服用後可能會產生一些副作用，例如：性慾改變、體型改變、膚質改變、暈眩想吐等。每個人體質不同，因此副作用因人而異，也有人完全無副作用產生，只有真的試過才能知道。

如果不確定自己適合什麼樣的避孕藥牌子，可以先諮詢婦產科醫師，了解身體情形再做選擇。若是服用了某個牌子的事前避孕藥而產生不適感，也不用太過沮喪，情況允許的話，可以多試試不同的牌子，探索適合自己的事前避孕藥。

4、事『後』避孕藥

此種避孕藥服用後比較容易造成女性的身體負擔，建議不要經常服用，在不安全性行為過後越早吃，效果才會有保障。

事後避孕藥也被稱為「緊急避孕藥」，容易出現的副作用包含：頭暈、噁心、嘔吐、亂經等，因此建議只在需要挽救避免懷孕的時候再使用，沒事不要隨意使用，可以的話盡量選擇其他事前預防的避孕方式。

事後避孕藥有兩種，第一代事後避孕藥是高劑量的黃體素，高劑量的用意是要在短時間內影響排卵，以迅速達到避孕的效果，必須在該次性行為發生後的72小時內服用，12小時內效果最好，越晚服用則效果越差。二代事後避孕藥則是「選擇性黃體素受器調節劑」，是作用在子宮內是黃體素抑制劑，可以讓胎兒著床後無法存活，120小時內服用都有效，但是若於吃藥前就已經排卵的話，基本上就沒用了。所以如果要吃事後藥，越早吃效果才會有保障。

事後避孕藥吃一次僅有單次的避孕效用，取得方式不難，可還是再次呼籲大家，此種藥物將會對身體造成較大負擔，建議還是於事前就做好避孕措施，才不會被副作用及心理壓力所折磨！

其實避孕藥就跟生理用品一樣，種類多元，各有特色，只有真的嘗試了，才能夠找到最適合自己的方式！

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